夏天室内外温差大，孩子的体温调节中枢发育还不完善，很容易出现发烧的症状。比起其他季节，在 30 多度的天气发烧要格外难受一些。
本来天热孩子就没胃口，现在体温一上来就更吃不下东西；家长不敢开空调风扇，也不敢给孩子洗澡，生怕孩子的病情更严重……
孩子发烧到底能不能开空调？物理降温怎么做才对？什么时候该用药？今天我们就把这些高频问题一次说清楚，帮大家减少焦虑的同时，也能让孩子少受罪。
如果你想直接咨询孩子的情况，也可以。
发烧了还能开空调吗？物理降温怎么做？
只要孩子觉得舒服，是可以开空调的，对于降低孩子体温有帮助。周围环境的温度过高，孩子发烧时不太容易通过体表进行散热，所以需要保持比较舒适的室内环境。
孩子因为发烧感觉不舒服时，比起物理降温，我们更推荐药物降温。
但如果孩子对药物过敏、不耐受，或者是因为中暑引起的发烧，家长也可以使用物理降温的方法让孩子舒服一些。
➊ 开空调将室温保持在在 24℃～26℃；
展开剩余91%➋ 适当减少衣服和被子，是辅助孩子散热的重要途径。但如果孩子在体温上升期出现寒战怕冷的现象，家长就要给孩子适当保暖。
需要注意的是，最好不要长时间让孩子直接对着空调吹，特别是出汗的时候，会导致孩子不舒服或疾病加重。
什么时候要帮孩子退烧？
3 月龄以下的小宝宝发烧，家长要及时带孩子去医院。
3 月龄以上的孩子，只要精神状态好、吃喝玩耍比较正常，睡觉也比较安稳，我们可以继续观察。
如果宝贝精神差，不愿玩耍，没什么食欲，那么即使孩子体温没达到 38.5℃，我们也建议家长进行干预。
大部分情况下，口服退烧药是解决孩子发烧最好的方法。
WHO 和《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》一致推荐的儿童退热成分是：对乙酰氨基酚和布洛芬[1、2]。这两种的用药建议，可参考下图：
图片来源：丁香妈妈设计团队
不确定孩子的情况到底要不要吃药，纠结具体药物和剂量，可以点击下方小程序咨询儿科医生，让专业的医生来判断。
丁香妈妈在线问诊，可以获取三甲医生的个性化解答，安全安心又高效。
发烧用药有疑问
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
吃完退烧药不久就吐了，要不要补喂？
孩子吃完退烧药不久就吐了，是否需要补喂需根据具体情况判断，主要参考服药后呕吐的时间和呕吐量。
➊ 服药后立即呕吐（10 分钟内），且呕吐量大：
药物大概率还没被胃肠道吸收，可按原剂量补喂一次。
➋ 服药后 10～30 分钟之间呕吐：
若呕吐量少，可暂时观察，不急于补喂；若呕吐量大，担心药物未吸收，可咨询医生后，根据孩子体重和药物种类，谨慎补喂半剂量（避免自行全量补喂）。
➌ 服药后超过 30 分钟呕吐：
药物已部分或完全吸收，一般不建议补喂，避免药物过量。
家长们要格外注意，退烧药的剂量有严格安全范围，自行判断补喂很容易出错：少了起不到效果，多了可能引发不良反应。
如果对时间、呕吐量的判断把握不准，一定要及时咨询医生。
把服药时间、呕吐情况、孩子状态说清楚，让医生给出专业建议，别因为自己的误判给孩子带来风险。
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孩子在发烧时出现惊厥该怎么办？
如果孩子发热时突然眼睛上翻、四肢僵硬或抖动，对呼叫没有反应，就要警惕是惊厥症状。
这时应该将孩子放在平坦的地板或者床上，让孩子的头部偏向右侧，保持呼吸道通畅。
图片说明：孩子惊厥时的样子
图片来源：dwz.cn
大多数儿童在发热时出现惊厥的时间较短，常常在 3～5 分钟后停止，一般不超过 15 分钟。可以在孩子惊厥停止后，再送去医院。
孩子发热时出现惊厥，要做哪些检查？
之前出现过热性惊厥，现在发烧要注意哪些问题？
这些细节问题，与其盲目上网搜索，不如直接在丁香妈妈咨询三甲医生，既减少了不必要的奔波，又能在专业人士的指导下帮助宝宝健康成长，省时高效又放心。
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三甲儿科医生在线解答
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哪些情况要去医院？
月龄小于 3 个月的孩子，一旦出现发热的症状，建议家长及时去医院进行检查。
年龄在 3 个月到 3 岁的孩子，出现了发热的症状后，可以先在家观察孩子的具体情况或者先通过线上问诊找医生帮忙判断。
如果孩子出现以下几种情况，建议尽快就医：
➊ 持续或反复发热超过 72 小时
➋ 发热时伴有新发皮疹
➌ 发热伴尿量减少，精神状态差，嗜睡，甚至出现抽搐
➍ 出现反复呕吐，尤其是有喷射性呕吐的现象
➎ 存在基础疾病如心脏病、血液系统疾病以及免疫系统疾病等
无需排队等待，不担心交叉感染
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孩子发烧不要慌
试试丁香妈妈线上问诊
➊ 减少不必要外出，降低交叉感染风险
孩子发热时状态本来就不好，盲目直接冲到医院就诊不仅耗时耗力，还可能增加交叉感染的风险。
通过线上问诊，三甲儿科医生可以帮忙给出科学、清晰的发热判断和护理方法，能根据孩子当下情况，做出初步判断，避免不必要的外出拥挤，减少感染的风险。
➋ 儿科医生线上指导用药，家长安全放心
虽然都是退烧药，但不同年龄阶段的孩子，选择哪些品牌、选择哪种剂型，用多少量……家长也需要在专业的医生指导下进行才更安心。
❸ 有突发情况直接问，省时省心不折腾
去一次医院来回奔波、挂号排队总是要花费不少时间，大人孩子都觉得折腾。
丁香妈妈线上问诊， 7×24 小时都有三甲医生在线服务，万一孩子有突发情况，随时随地都能问，不用大晚上抱着孩子跑急诊。
❹ 复诊便利，科学应对后续护理
线上问诊可以长期和医生保持联系，随时反映孩子的恢复情况，及时调整治疗方案：
孩子出现其他情况要不要去医院？
孩子饮食和穿盖要注意什么？
……
有问题可以随时随地咨询医生，相当于多了个专业的医生朋友。
孩子发烧用药
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除了孩子发烧
这些问题也能直接线上解决
育儿路上总是会遇到这样那样的问题，孩子生病不是所有情况都得往医院跑，一些小毛病完全可以在丁香妈妈在线问诊解决。
孩子皮肤起了疹子，不清楚是什么原因引起的？直接在家拍个照发给小儿皮肤科医生，既能知道宝宝的情况该用什么药，也能了解平时需要注意哪些护理问题；
发现孩子有呕吐、腹泻、便秘等肠胃问题，想了解如何缓解症状、调整饮食，建议问问小儿消化科医生；
孩子身高体重有些落后，或者家长对日常喂养的细节有疑问，只要跟儿童保健科医生说清楚具体情况，就能得到专业的喂养建议和发育评估。
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发现孩子有呕吐、腹泻、便秘等肠胃问题，想了解如何缓解症状、调整饮食，建议问问小儿消化科医生；
孩子身高体重有些落后，或者家长对日常喂养的细节有疑问，只要跟儿童保健科医生说清楚具体情况，就能得到专业的喂养建议和发育评估。
不用带着孩子去医院排队折腾，仅需 2 步，就能坐等医生解答。
1. 准备问诊资料
拍症状图片（拍摄时注意光线自然充足、关闭特效、对焦清晰）
简单整理清楚日常感受、可能存在的异常等。把自己的疑问、诉求，写清楚。
2. 挑选三甲医生解答
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名额有限 先到先得
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问诊常见 Q&A
❶ 问诊入口：搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生。
❷ 问诊方式：目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。
图文问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效。
电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟，通话结束后，可以回听录音/回看视频，收到文字版小结。
❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复。
参考文献
[1] NICE guideline[NG143]. Fever in under 5s: assessment and initial management. 2019.
本文专家
张琼
审核专家
浙江省立同德医院 小儿内科 副主任医师
策划制作
监制：温生
策划：秦桤
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